A.慢性特發(fā)性滲出性心包炎
B.粘連性心包炎
C.限制型心肌病
D.腫瘤性心包炎
E.縮窄性心包炎
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A.結(jié)核性心包炎
B.化膿性心包炎
C.病毒性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.真菌性心包炎
患者男性,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。體檢:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點(diǎn)應(yīng)為()
A.量較少
B.積液為膿性
C.不能找到化膿性細(xì)菌
D.淋巴細(xì)胞為主
E.以上都不對
患者男性,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。體檢:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。
此時考慮最有可能的診斷為()
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
A.舊病復(fù)發(fā)
B.縮窄性心包炎
C.充血性心力衰竭
D.心源性肝硬化
E.擴(kuò)張型心肌病
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心臟CT
D.右心導(dǎo)管檢查
E.心向量圖
患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
此時做X線檢查可能顯出()A.左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影,伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大
患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
其最可能診斷是()A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為()
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴(kuò)大范圍
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動減弱。
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動減弱。
此時應(yīng)采取的緊急措施是()A.大量利尿
B.血管擴(kuò)張劑
C.心包穿刺抽液
D.強(qiáng)心劑
E.升壓藥物
最新試題
此時考慮最有可能的診斷為()
本例正確治療應(yīng)是()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:血壓50/30mmHg,心率150次/min,吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為()
入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為()
心電圖示除aVR與V1外,各導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,其最可能的診斷是()
患者男性,62歲,既往有肺結(jié)核病史,未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體:頸靜脈怒張,叩診心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,聽診心音低鈍。最可能的診斷為()
患者女性,35歲,心悸、胸悶、憋氣,診為急性纖維蛋白性心包炎,該患者最特異的體征是()
入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml?;?yàn)比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細(xì)胞計數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細(xì)胞80%。此時初步考慮診斷為()
經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。1年后出現(xiàn)氣急,上腹部飽脹來診。體檢:氣較急,心界不大,心音輕,心率100次/min,房顫,胸左緣第3~4肋間可聞及較響的病理性第3心音,頸靜脈充盈,肝大,肝頸回流征陽性,有腹水,下肢不腫。此時診斷應(yīng)考慮為()
患者男性,35歲,因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心包填塞,協(xié)助診斷最有意義的體征是()