患者,男,60歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動(dòng)抬高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時(shí)有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)側(cè),小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。
為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.血凝指標(biāo)檢查
B.下肢靜脈壓測(cè)定
C.下肢多普勒血流檢查
D.下肢皮溫測(cè)定
E.深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)
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男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
治療上可接受的方案有()
A.右下肢廣泛、多處切開(kāi)
B.800萬(wàn)U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
前期處理清創(chuàng)后一期縫合,36小時(shí)后突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。本病可診斷為()
A.氣性壞疽
B.干性壞疽
C.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.清創(chuàng)不徹底
B.早期縫合創(chuàng)口
C.病人有復(fù)合創(chuàng)傷
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過(guò)緊
男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性,給予()
A.阿米卡星
B.環(huán)丙沙星
C.萬(wàn)古霉素
D.進(jìn)一步藥敏試驗(yàn)
E.甲硝唑
男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
查血常規(guī)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為89%。在行左腳趾切開(kāi)引流處理后應(yīng)給予()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.物理降溫
E.維生素
男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有()
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.耐藥菌生長(zhǎng)
E.多器官衰竭
男性,45歲,6小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷,開(kāi)放性傷口。X線攝片,未見(jiàn)骨折。
初步處理()
A.清創(chuàng)術(shù)
B.注射破傷風(fēng)抗毒素
C.注射青霉素
D.一期縫合
E.地塞米松
正常受試者,分別一次性大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水
引起抗利尿激素釋放增多的是()
A.大量飲用清水
B.大量出汗
C.循環(huán)血量增多
D.循環(huán)血量減少
E.血漿晶體滲透壓降低
正常受試者,分別一次性大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水
大量飲清水后,尿量的變化主要是由于()
A.有效循環(huán)血量增加
B.抗利尿激素釋放減少
C.血漿膠體滲透壓下降
D.血漿晶體滲透壓下降
E.腎小球?yàn)V過(guò)率增加
正常受試者,分別一次性大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水
一次大量飲用清水與飲用等量的生理鹽水,受試者尿量有何變化()
A.尿量變化不大
B.大量飲用清水,尿量明顯增多,有利尿現(xiàn)象
C.大量飲用清水,尿量減少
D.大量飲用生理鹽水,尿量減少
E.大量飲用生理鹽水,尿量增多,但無(wú)利尿現(xiàn)象
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