30歲男患，農(nóng)民，5月中旬發(fā)病，起病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身酸痛，5天后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補液，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，少尿入院，查體：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚黏膜有出血點，球結(jié)膜充血、水腫，心肺未見異常，肝肋下1.0cm，腰部有叩擊痛，白細胞50×10⁹/L，中性粒細胞85%，血小板3×10⁹/L，尿蛋白（++），最可能的診斷是（）

30歲男患，1月初發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心嘔吐，腰痛4天，查體：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下有點狀抓痕樣出血點，白細胞15×10⁹/L，中性粒細胞72%，血小板78×10⁹/L，尿蛋白（++），應(yīng)首先考慮診斷為（）