單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】以下不是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)癥狀的是（）

A.骨痛
B.胸、腰椎壓縮性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性腎衰竭

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單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0．16（16％），成熟漿細(xì)胞0．20（20％），多處骨骼X線攝片未見(jiàn)異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個(gè)月就診。化驗(yàn)：Hb72g／L，WBC5．6×10⁹／L，分類(lèi)中見(jiàn)4％漿細(xì)胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白電泳未見(jiàn)M帶，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞占0．32（32％），胸腰椎攝片見(jiàn)多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是（）
A.IgG型
B.1ea型
C.非分泌型
D.輕鏈型
E.IgD型
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，62歲。頭昏、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化驗(yàn)：Hb65g／L，紅細(xì)胞呈緡錢(qián)樣排列，尿本周蛋白陽(yáng)性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片見(jiàn)淋巴樣漿細(xì)胞占0．30（30％）。其最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢(qián)樣排列，進(jìn)一步查血沉為100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×10⁹／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片漿細(xì)胞占0．10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）
A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤
B.肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇?br /> C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）
E.骨髓病性貧血
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男，76歲，5個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗(yàn)Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白電泳未見(jiàn)M帶，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE減低未測(cè)出，骨髓漿細(xì)胞占56％，X線片見(jiàn)L1～L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類(lèi)型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g，／L，尿蛋白（++），血：BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓漿細(xì)胞46％，多處骨X線未見(jiàn)異常，其臨床分期分組是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽(yáng)性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）
A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
單項(xiàng)選擇題
【A1/A2型題】蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.B₂微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白