單項選擇題男性，26歲，因反復發(fā)作性醬油色尿來診，發(fā)作時伴有發(fā)熱、乏力、腰腹疼痛，多于晨起時發(fā)病。查體：瞼結膜及甲床略蒼白，肝大肋下2cm，質中，脾大肋下3cm。為了明確診斷，進一步應做的實驗室檢查中最有助于診斷的是（）
A.骨髓形態(tài)學檢查
B.CD59
C.Rous試驗
D.Coombs試驗
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
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1.單項選擇題男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折首選藥物是（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
2.單項選擇題男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3．1×109/L，該患者應是（）
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉移
C.漿細胞反應性增多
D.漿細胞白血病
E.發(fā)展為MDS
3.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細胞0．54，最可能的診斷為（）
A.急性白血病
B.類風濕關節(jié)炎
C.骨髓轉移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
4.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞為進一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
5.單項選擇題男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。化驗：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本例檢查結果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0．05（5％），成熟漿細胞0．07（7％），患者最可能的診斷是（）
A.反應性漿細胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤