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單項(xiàng)選擇題女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細(xì)胞250×10⁹/L，分類(lèi)中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.NAP積分
C.骨髓檢查
D.肝脾B超
E.BCR/ABL融合基因

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細(xì)胞250×10⁹/L，分類(lèi)中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，白細(xì)胞達(dá)500×10⁹/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細(xì)胞250×10⁹/L，分類(lèi)中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲(chóng)病
C.慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化
D.類(lèi)白血病反應(yīng)
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10⁹/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×10⁹/L，分類(lèi)為原始粒細(xì)胞14%，早幼粒細(xì)胞26%，桿狀核粒細(xì)胞為14%，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×10⁹/L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血病（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10⁹/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×10⁹/L，分類(lèi)為原始粒細(xì)胞14%，早幼粒細(xì)胞26%，桿狀核粒細(xì)胞為14%，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×10⁹/L，NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類(lèi)疾病中的是（）

A.PMURARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞30×10⁹/L，分類(lèi)顯示：中性中幼粒細(xì)胞10%，中性晚幼粒細(xì)胞11%，中性桿狀核粒細(xì)胞30%，中性分葉核粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞為10%，嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3%。血小板為95×10⁹/L，NAP積分為0分，該病歷最可能診斷的是（）

A.嚴(yán)重病毒感染
B.嚴(yán)重細(xì)菌感染
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.類(lèi)白血病反應(yīng)
E.急性白血病

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