單項選擇題王某,男,27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,左側(cè)明顯,伴肢體麻木,1周后出現(xiàn)尿潴留、大便干。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)巴氏征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmH2O,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細(xì)胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。對診斷最有幫助的是().
A.肌電圖
B.誘發(fā)電位
C.頭顱MRI
D.頸椎MRI
E.胸椎MRI
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1.單項選擇題患者男,43歲。心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動。神清,血壓120/70mmHg,心房顫動。右眼無光感,左上下肢肌力0級,左側(cè)半身感覺喪失,左側(cè)病理征陽性。輔助檢查不太可能出現(xiàn)().
A.腦脊液壓力可正常
B.頸動脈B超可顯示頸動脈斑塊
C.腦電圖在患側(cè)可有局限性慢波增多
D.CSF可呈血性
E.超聲心動圖無明顯陽性發(fā)現(xiàn)
2.單項選擇題患者男,43歲。心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動。神清,血壓120/70mmHg,心房顫動。右眼無光感,左上下肢肌力0級,左側(cè)半身感覺喪失,左側(cè)病理征陽性。在治療上不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?
A.發(fā)生在頸內(nèi)動脈末端的大面積病變,應(yīng)積極脫水、降顱壓
B.對于氣栓的處理,應(yīng)采取頭低位,右側(cè)臥位
C.感染性的需要選用有效足量的抗生素
D.房顫復(fù)律失敗者應(yīng)采用預(yù)防性抗凝治療
E.心源性者可使用較強的血管擴張藥
3.單項選擇題患者男,43歲。心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動。神清,血壓120/70mmHg,心房顫動。右眼無光感,左上下肢肌力0級,左側(cè)半身感覺喪失,左側(cè)病理征陽性。該患者最有可能的診斷是().
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦膜炎
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦血栓形成
4.單項選擇題患者女,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重,無頭痛、發(fā)熱,無咀嚼或吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。否認(rèn)糖尿病病史。查體:雙側(cè)瞳孔2mm,對光反射正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項對診斷有幫助().
A.運動電位時程縮短
B.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增
D.運動電位波幅降低
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
5.單項選擇題患者女,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重,無頭痛、發(fā)熱,無咀嚼或吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。否認(rèn)糖尿病病史。查體:雙側(cè)瞳孔2mm,對光反射正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是().
A.新斯的明試驗
B.胸部CT
C.胸部X線攝片
D.肌肉活檢
E.肌電圖檢查