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單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于11月25日來診。體檢：體溫39.3℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，血壓75/50mmHg，顏面及胸前皮膚潮紅，上胸部可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞及少許啰音。外周血白細(xì)胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（+++）。該病例最可能的診斷是（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.革蘭陰性菌引起的敗血癥
D.血小板減少性紫癜
E.腎綜合征出血熱

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于11月25日來診。體檢：體溫39.3℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，血壓75/50mmHg，顏面及胸前皮膚潮紅，上胸部可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞及少許啰音。外周血白細(xì)胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（+++）。有助于明確診斷的檢查是（）

A.瘀點(diǎn)瘀斑涂片、染色鏡檢
B.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
C.血液培養(yǎng)細(xì)菌
D.做血清肥達(dá)反應(yīng)
E.檢測血清中漢坦病毒的IgM抗體

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于11月25日來診。體檢：體溫39.3℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，血壓75/50mmHg，顏面及胸前皮膚潮紅，上胸部可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞及少許啰音。外周血白細(xì)胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（+++）。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療（）

A.用氨基糖苷類抗生素抗感染
B.用冰敷進(jìn)行物理降溫
C.早期進(jìn)行抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.呋塞米促進(jìn)利尿

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3.單項(xiàng)選擇題患者李某，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84μmol/L。該病例的診斷最可能為（）

A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.敗血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者李某，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，總膽紅素84μmol/L。為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查
E.肝B超檢查

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5.單項(xiàng)選擇題致病力較強(qiáng)、臨床表現(xiàn)較重的是（）

A.痢疾志賀菌
B.福氏志賀菌
C.鮑氏志賀菌
D.宋內(nèi)志賀菌

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