患兒,3歲??人?、發(fā)熱3天。查體:體溫37.9℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺,右肺下部有濕啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,診斷為支氣管肺炎。評(píng)估其最主要的護(hù)理問題是()
A.體溫過高 B.氣體交換受損 C.清理呼吸道低效 D.體液不足 E.潛在并發(fā)癥:驚厥
A.抽搐 B.中耳炎 C.結(jié)膜炎 D.肺炎 E.風(fēng)濕熱