單項選擇題王先生,65歲,截癱,骶尾部壓瘡,出現(xiàn)膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織發(fā)黑。護理原則是()

A.去除壞死組織,促進肉芽組織生長
B.清潔瘡面,促進愈合
C.去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展
D.保護皮膚,預(yù)防感染
E.用雞蛋內(nèi)膜帖于瘡面治療


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1.單項選擇題劉女士,36歲,患白血病住院治療,護士為其進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有小塊血痂。下列操作中不妥的是()

A.將血痂皮去除,涂藥
B.觀察舌苔情況
C.輕輕地擦拭口腔各面
D.用過氧化氫溶液漱口
E.觀察口腔粘膜變化

2.多項選擇題腹瀉發(fā)生的原因()

A.鼻飼液量過多
B.鼻飼液內(nèi)含脂肪過多
C.鼻飼液配置嚴(yán)格遵守?zé)o茵原則
D.對牛奶、豆?jié){不耐受者,使用部分營養(yǎng)液
E.鼻飼液溫度過高

3.單項選擇題李先生,因髖骨骨折,臥床已2個月,主訴骶骨觸痛麻木,檢查骶尾部皮膚局部紅腫。下列護理哪項不妥()

A.紅外線照射
B.適當(dāng)增加營養(yǎng)
C.避免潮濕摩擦
D.避免局部長期受壓
E.局部可用棉墊包扎

4.單項選擇題張先生,65歲,因股骨骨折行牽引已3周,護士在為其床上擦浴過程中病人突然感到寒戰(zhàn),心慌等,且面色蒼白出冷汗,護士應(yīng)立即()

A.請家屬協(xié)助擦浴
B.停止操作為病人保暖
C.加快速度,完成擦浴
D.鼓勵病人做張口呼吸
E.邊擦洗邊,通知醫(yī)生

5.多項選擇題誤吸的預(yù)防及處理()

A.鼻飼前應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)痰液
B.選用管徑適宜的胃管,將鼻飼液勻速限速滴入
C.昏迷患者翻身應(yīng)在鼻飼前進行
D.鼻飼前取半臥位,鼻飼后取平臥位
E.誤吸發(fā)生后,應(yīng)立即停止鼻飼,取頭低右側(cè)臥位