【A1/A2型題】患者女性，61歲。50歲時(shí)開始頭暈、乏力，曾服用中藥，癥狀無改善，體檢：面色蒼白，肝肋下2cm，脾側(cè)位肋下1.5cm，余無異常。Hb80g／L，RBC2.7×10¹²／L，HCT0．24，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，染色血片中可見靶形紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞。此病人最可能的診斷是（）