單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅砑痹\時最主要的護理診斷是（）

A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
E.氣體交換受損

你可能感興趣的試題

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括（）

A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視
C.聽心率有無低于60次／分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是（）

A.心律失常
B.情緒激動
C.用藥不當
D.肺部感染
E.血壓不穩(wěn)