單項選擇題男,64歲,散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心慌,急就診,查體:P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,亦未做進一步檢查。最可能的診斷是()。
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.潰瘍病穿孔
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
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1.單項選擇題原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是()。
A.肺
B.肝內(nèi)播散
C.骨
D.左鎖骨上淋巴結(jié)
E.腦
2.單項選擇題自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是()。
A.大腸桿菌和副大腸桿菌
B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌
C.厭氧菌和鏈球菌
D.大腸桿菌和厭氧菌
E.綠膿桿菌和葡萄球菌
3.單項選擇題男性,38歲,患肝硬化3年,一周來畏寒發(fā)熱,體溫38C左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是()。
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性
4.單項選擇題對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表()。
A.突發(fā)上腹邵劇痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部壓痛明顯
D.上腹部有反跳痛
E.肝濁音界消失
5.單項選擇題男,60歲,進食哽噎,燒灼感2個月,食管鋇餐造影檢查見:食管下段黏膜紊亂、斷裂,管壁僵硬,應(yīng)該考慮()。
A.食管炎
B.食管癌
C.賁門失弛緩癥
D.食管靜脈曲張
E.食管平滑肌瘤
6.單項選擇題女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進一步確診,首選的檢查方法是()。
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡
C.胃液細胞學檢查
D.胃液分析
E.B超
7.單項選擇題下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是()。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖鋁
D.奧美拉唑
E.膠體次枸櫞酸鉍
8.單項選擇題消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為()。
A.穿孔
B.出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.瘺管形成
9.單項選擇題女性,51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為()。
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
10.單項選擇題女,40歲,3年來勞累后氣促,曾診:X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管,最可能的診斷()。
A.淋巴瘤
B.神經(jīng)源性腫瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲狀腺腫
E.心包囊腫