單項(xiàng)選擇題

女，19歲，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半個(gè)月余，掌指、指及指間關(guān)節(jié)腫脹。免疫學(xué)檢查IgG略有升高，RF880U／ml，抗環(huán)狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.皮肌炎

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