A.腦出血
B.上呼吸道感染
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.流行性腦脊髓膜炎
E.內(nèi)耳眩暈癥
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患者男性,54歲,因情緒激動突然倒地、呼之不應(yīng)伴嘔吐咖啡樣物半小時呼救。既往有高血壓10年,糖尿病病史5年,間斷服降壓藥及降糖藥。現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn):淺昏迷,有鼾音,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對光反射靈敏;P64次/分,心率64次/分,律齊,未聞及心臟雜音;R16次/分,Bp200/120mmHg;右側(cè)鼻唇溝變淺,右側(cè)上、下肢體肌力0級,針刺無反應(yīng);右側(cè)巴賓斯基征陽性。
不符合該患者診斷是()
A.高血壓
B.腦出血
C.應(yīng)激性潰瘍并上消化道出血
D.阿-斯綜合征
E.糖尿病
A.卡托普利25~50mg或尼卡地平10~20mg口服。如無效可用拉貝洛爾10~20mg緩慢靜注,每隔5~10分鐘可重復(fù)或加倍給藥,盡量避免將血壓快速降至過低。
B.安置心臟臨時起搏器。
C.用10%GS250ml加6U胰島素、西咪替丁0.4g靜脈滴注,呋塞米20mg靜注。
D.向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性,需要立即轉(zhuǎn)入??漆t(yī)院做顱腦CT以進一步確立診斷,了解出血部位和出血量,以便擬定治療方案。
E.平穩(wěn)搬至救護車上,頭偏向一側(cè)并抬高15°~30°,吸氧,監(jiān)測生命征。及時聯(lián)系并轉(zhuǎn)送至??漆t(yī)院
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.高血壓腦病
D.內(nèi)耳眩暈癥
E.腦栓塞
A.患者發(fā)病達5小時
B.尚能被叫醒
C.嘔吐大量咖啡色樣胃內(nèi)容物,血小板計數(shù)≤100×10/L
D.血壓100/60mmHg
E.CT等檢查無顱內(nèi)出血征象
A.避開患者向家屬說明初步診斷并交待病情的嚴重性,需要立即轉(zhuǎn)入??漆t(yī)院做顱腦CT盡快明確診斷并入院治療。
B.安慰患者,使之情緒穩(wěn)定,爭取盡可能配合。
C.平穩(wěn)搬至救護車上,平臥、吸氧、監(jiān)護病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
D.立即開放靜脈通路,并行溶栓治療。
E.與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系盡快做顱腦CT。
最新試題
突發(fā)的撕裂樣劇痛,伴煩躁及大汗,D-dimer異常升高,雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg,考慮診斷()。
患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護示室顫,給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為()。
患者男性,21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時,伴呼吸困難,大汗。查體:右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()。
饑餓性酮癥的病人尿檢最可能出現(xiàn)()。
女性,65歲,主因“突發(fā)胸悶、喘憋1小時”來診。既往:高血壓、冠心病。2個月前行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。來診查體:BP:95/70mmHg,SaO2:92%,神清,喘憋貌,煩躁不安,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及少許濕羅音,右側(cè)明顯,心率116次/min,律齊,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,腹軟,肝脾肋下未及,肝頸回流征(+),左下肢輕度水腫,右下肢中度水腫。心電圖示:竇性心動過速,無明顯ST-T改變。該患者初步診斷考慮()。
患者,張某,46歲,主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱(未測體溫),伴頭暈、頭疼,未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適,隨處吐口水,不愿進食,害怕與人見面,患者來診后拒絕接受吸氧?;颊?個月前有被犬咬傷病史,未做特殊處理。入院查體:T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意識清楚,頸稍有抵抗感,心、肺、腹查體無異常,病理征未引出。該患者最可能的診斷是()。
海水淹溺易發(fā)生()。
關(guān)于多發(fā)傷的概念,以下錯誤的是()。
男性,24歲,發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周,腰穿壓力270mmH2O,腦脊液微混,Pandy試驗(+),Pro1.8g/L,Glu2.1mmol/L,Cl99mmol/L(血Glu10mmol/L,Cl110mmol/L),細胞總數(shù)2970,白細胞1050,多個核細胞88%,單核細胞12%。考慮初步診斷最可能的是()。
患者最有可能診斷為()。