單項選擇題男性,68歲,胸悶、心慌1個月,曾昏倒1次,1天前受涼,清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴,心率41次/分,無雜音,腹部四肢無異常本例患者最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題男性,68歲,胸悶、心慌1個月,曾昏倒1次,1天前受涼,清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴,心率41次/分,無雜音,腹部四肢無異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.胸部CT
E.心臟彩超
2.單項選擇題女性,30歲,咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周,查血常規(guī)白細(xì)胞8×109/L,X線胸片示左側(cè)大片致密陰影,肋膈角消失,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。該患者最可能的診斷疾病是()
A.胸腔積液
B.肺炎
C.肺癌
D.肺水腫
E.肺氣腫
3.單項選擇題女,31歲,間歇性心悸氣促15年,心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,第一心音亢進(jìn),有開瓣音,且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音,心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為()
A.Gibso
B.GrahamSteel雜音
C.AustinFlint雜音
D.Duroziez雙重雜音
E.Kussmaul征
4.單項選擇題男,54歲,活動后氣急、咳嗽2年,逐漸加重,干咳無痰,無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音,心臟無雜音該患者最有可能的診斷是()
A.繼發(fā)型結(jié)核
B.風(fēng)心病
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.肺間質(zhì)纖維化
5.單項選擇題男,54歲,活動后氣急、咳嗽2年,逐漸加重,干咳無痰,無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音,心臟無雜音該患者已行肺功能檢查,其他對確診有重要價值的檢查是()
A.血氣分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培養(yǎng)
D.支氣管激發(fā)試驗
E.纖維支氣管鏡
6.單項選擇題青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I:回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞此患者此時最優(yōu)先的診療措施是()
A.胸部CT檢查
B.抽血查肝腎功能
C.抽血做血培養(yǎng)
D.痰找結(jié)核桿菌
E.靜脈大劑量使用抗生素
7.單項選擇題青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I:回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞此患者最可能的診斷是()
A.吸入性肺膿腫
B.干酪型肺結(jié)核
C.大葉性肺炎
D.軍團菌肺炎
E.以上都不是
8.單項選擇題青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I:回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞如患者病情危重,首選的抗生素是()
A.二代頭孢菌素
B.三代頭孢菌素
C.抗霉菌藥物
D.萬古霉素
E.以上都不是
9.單項選擇題女,24歲,幼年有“支氣管哮喘病”。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者最適宜的治療方法是()
A.吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動劑
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.口服氨茶堿
D.口服抗生素和氨茶堿
E.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑
10.單項選擇題女,24歲,幼年有“支氣管哮喘病”。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者最可能的診斷結(jié)果是()
A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B.支氣管肺癌
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.慢性支氣管炎