問答題患者,女,31歲。自幼患“風(fēng)濕性心臟病”,3、4年前多次出現(xiàn)勞累后心慌、氣急。這次懷孕,產(chǎn)后又出現(xiàn)心慌、氣急。產(chǎn)后22天患者出現(xiàn)發(fā)熱、氣急加重,不能平臥,5天前左下肢小腿部脹痛,逐漸麻木、肢體發(fā)黑而入院。體檢主要發(fā)現(xiàn):頸靜脈輕度充盈,心尖區(qū)及主動(dòng)脈瓣區(qū)有粗糙的收縮期及舒張期雜音。肝肋下2cm,有壓痛,脾能觸及約在肋下1cm。左下肢腫脹,左小腿以下觸之發(fā)冷,呈紫褐色。無明顯臭味,足背動(dòng)脈未捫及搏動(dòng),凝血時(shí)間1.5秒。入院后臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病并發(fā)左側(cè)股動(dòng)脈栓塞。入院后第3天行左股動(dòng)脈栓子摘除術(shù),未見好轉(zhuǎn),第4天行左小腿截肢術(shù)。入院后第18天右下肢開始有類視變化。由于患者全身情況差,不能再做手術(shù)。采用抗凝治療。入院后第19天在床上翻身時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇及指甲明顯紫紺。經(jīng)搶救無效死亡。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)你考慮在尸檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)那些是由于血液循環(huán)障礙引起的病變?

您可能感興趣的試卷