單項選擇題患者,男性,22歲。因劇烈運動后,突然出現(xiàn)左胸痛,深吸氣時胸痛明顯加重,伴有氣促。體格檢查:氣管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的()
A.哮喘
B.心源性呼吸困難
C.心絞痛
D.左側自發(fā)性氣胸
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男性,15歲。于2年前開始發(fā)作性意識喪失,全身抽搐,持續(xù)約5~6分鐘緩解,發(fā)作時伴面色青紫,有時伴尿失禁,舌咬傷。查體及各項檢查均正常,患者叔父有類似病史。該患者的診斷為()
A.癔癥
B.特發(fā)性失神發(fā)作
C.癥狀性失神發(fā)作
D.特發(fā)性全面強直陣攣性發(fā)作
E.癥狀性全面強直陣攣性發(fā)作
2.單項選擇題男性,14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上,雙眼向前瞪視,呼之不應,持續(xù)數(shù)秒,過后不能回憶當時情況,以后反復發(fā)作,該患者診斷為()
A.癔癥
B.失神發(fā)作
C.肌陣攣發(fā)作
D.失張力發(fā)作
E.局限性癲癇
3.單項選擇題某患者,男性,30歲,肺炎。查體:體溫35.9℃,血壓60/40mmHg,脈搏136次/分,治療除控制感染外,首要的處理應該是()
A.使用強心劑
B.補充血容量
C.使用血管活性藥物
D.使用利尿劑
E.使用大劑量腎上腺皮質激素
4.單項選擇題某患者,男性,76歲。夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,皮膚花紋,黏膜蒼白,手腳冰涼,無尿,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg,心率126次/分,可聞及室性奔馬律,兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外
5.單項選擇題男性,30歲,車禍傷30分鐘。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難,左側大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()
A.緊急剖胸手術
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.對軟化胸壁牽引固定
E.左側胸腔閉式引流
6.單項選擇題上腹部被汽車撞傷4小時,患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應考慮為()
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
7.單項選擇題男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時如何處理才是正確的()
A.出血部位明確,內科保守治療無效者,應積極轉到上級醫(yī)院手術治療
B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息
C.對轉運途中嘔血和黑便不止者,如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對癥處理
E.以上都是
8.單項選擇題男性患者,40歲。勞累時發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時仰臥時癥狀加重,坐位時減輕,下面哪項是正確的()
A.中毒性呼吸困難
B.神經精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是
9.單項選擇題18歲,男性。胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉,酸中毒減輕,但不久又進入昏迷,其最可能的原因是()
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)低血糖
C.并發(fā)腦血管意外
D.并發(fā)乳酸酸中毒
E.并發(fā)腎衰竭
10.單項選擇題男,66歲?;颊呋杳?,病歷不詳,鞏膜輕度黃染。瞳孔等大,肌張力及腱反進,無偏癱,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的診斷是()
A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒癥昏迷
D.安眠藥中毒
E.腦血管意外