單項選擇題男孩,11個月。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不會活動半天,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復,以下哪項是錯誤的()。

A.癱瘓恢復早晚與神經(jīng)病變程度有關
B.病后1~2個月內(nèi)恢復最快
C.2~3個月無進步者往往發(fā)生肌肉萎縮
D.1~2年內(nèi)仍不恢復者為后遺癥
E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復


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1.單項選擇題患兒系全身性強直性陣攣性發(fā)作,開始應用卡馬西平治療至10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,停用卡馬西平,改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當()。

A.丙戊酸鈉每天口服20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天口服3~5mg/kg
C.撲米酮(撲癇酮)每天口服10~20mg/kg
D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg/kg
E.乙琥胺每天口服20~30mg/kg

2.單項選擇題男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適當()。

A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英鈉每天4~8mg/kg
C.卡馬西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg

3.單項選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當()。

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO2<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

4.單項選擇題女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質(zhì)強直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對光反應存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質(zhì)中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項不正確()。

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K1靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

5.單項選擇題男孩,10個月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項外,與預后不良有關()。

A.去大腦強直
B.反復驚厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E.腦電圖呈彌漫性慢波

最新試題

男孩,6歲。系腦性癱瘓。其進行治療時,下列哪項不是主要的()。

題型:單項選擇題

6個月男孩,主因發(fā)熱3d,驚厥2次收入院。入院查體:體溫38.7℃,煩躁不安,心率120/min,心音有力,雙肺呼吸音清,未聞啰音,腹軟,前囟膨隆,張力較高,為明確診斷,此患兒首先應做的檢查是()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當()。

題型:單項選擇題

男,9月,化膿性腦膜炎患者,經(jīng)抗感染治療,體溫平穩(wěn)六天后復升,患兒嘔吐明顯,前囟飽滿,頭圍增大,頭顱透光實驗陽性,此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。

題型:單項選擇題

女孩,2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作,有時呈大發(fā)作,至今不會獨坐和爬。頭圍46cm,前囟已閉。CT檢查示腦萎縮,腦電圖示兩側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā),左側(cè)偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應是()。

題型:單項選擇題

男,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4d住院,繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力,面部表情呆板,無意識障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14d左右病情未再進展,檢查腦脊液細胞數(shù)8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考慮下列哪項診斷()。

題型:單項選擇題

2歲小兒,發(fā)熱12h,體溫39℃,驚厥1次,表現(xiàn)為雙目凝視,四肢抖動,呼之不應,持續(xù)約3~4分鐘。體檢:面色紅潤,精神好,咽充血,扁桃體Ⅰ度,心率120/min,律齊,心音有力,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

4個月女孩,高熱,頻繁嘔吐2d,嗜睡1d,驚厥2次。查體:精神差,雙眼凝視,前囟隆起,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血白細胞16×109/L,中性粒細胞0.90,淋巴細胞0.10,最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,11個月。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不會活動半天,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復,以下哪項是錯誤的()。

題型:單項選擇題

患兒女,5歲,低熱,盜汗1月,近10d來,煩躁,腦脊液檢查:微混,白細胞300×106/L,N:65%,L:35%,蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大()。

題型:單項選擇題