[病例分析]男患，34歲，病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時(shí)，自覺吞咽困難、飲水嗆咳，家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，四肢無力，3天來癥狀逐漸加重，今日自覺咳嗽費(fèi)力，為求進(jìn)一步診治來院。查體：平溫平脈，神清，構(gòu)音障礙，咽反射（-）。四肢肌力4級，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-）。1．初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2．需與哪種疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治療措施是什么？

（假設(shè)信息）若該患者于急診住院10小時(shí)后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）

其受累顱神經(jīng)為（）

如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

最先考慮診斷（）

為確診的檢查是（）

[病例分析]女患，65歲，既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190／120mmHg，服用北京降壓零號(hào)3片，早晨起床時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐2次，站立不穩(wěn)。當(dāng)時(shí)測血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時(shí)突然感到右側(cè)上肢無力、不能握拳，約20分鐘后恢復(fù)正常，7天來上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次，來診時(shí)血壓170/100mmHg，查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1．請寫出診斷及診斷依據(jù)。2．需與哪些疾病鑒別（寫出至少3種疾病名）？3．還應(yīng)做哪些輔助檢查？4．治療目的。

最重要治療環(huán)節(jié)是（）

首先做哪項(xiàng)檢查（）

此病變部位（）