單項選擇題女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）。

A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱


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3.多項選擇題一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，中度發(fā)熱，血沉52mm/h，類風(fēng)濕因子陽性，出現(xiàn)下列哪些情況下需用強(qiáng)的松治療（）

A.頻發(fā)早搏
B.胸腔積液
C.乏力納差
D.心包摩擦音
E.雙手多個指間關(guān)節(jié)腫脹

4.多項選擇題對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列哪些敘述正確（）

A.大多數(shù)患者都有疲勞，關(guān)節(jié)外傷，寒濕等誘因
B.起病緩慢
C.發(fā)病初期不一定有關(guān)節(jié)癥狀
D.治療上強(qiáng)調(diào)臥床休息
E.晚期常有手腕畸形

5.多項選擇題根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)下列哪幾條表現(xiàn)就可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）。

A.低熱，乏力，納差3個月
B.兩碗及左手第一掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月
C.雙手晨僵，活動2小時后緩解，病程2個月
D.類風(fēng)濕因子1：160
E.右肩部可觸及一黃豆大，質(zhì)中，無壓痛的關(guān)節(jié)