單項選擇題男性,66歲,高血壓病史。3小時前生氣后突然頭痛,嘔吐,右側肢體活動不靈,5分鐘后病人意識不清。檢查:血壓180/120mmHg,中度昏迷,瞳孔2mm,對光反應存在,右側鼻唇溝淺,右側上下肢痛刺激無反應,右側病理征陽性。急查腦CT見左側豆狀核區(qū)有一高密度影,左側腦室體部有高密度影。來院2小時后,瞳孔左側5mm,右側2mm,對光反應左側消失,右側存在。最可能的診斷為()
A.基底節(jié)出血
B.基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血
C.基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血,顳葉鉤回疝形成
D.腦梗死,腦疝形成
E.基底節(jié)出血,顳葉鉤回疝形成
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1.單項選擇題男性,62歲,6小時前勞動中突然頭痛,右側偏癱,6分鐘后意識不清,血壓200/110mmHg。頭CT示基底節(jié)有一類圓形高密度影。不正確的治療是()
A.抗炎
B.抗凝治療
C.脫水
D.降血壓
E.止血
2.單項選擇題男性,67歲,有高血壓以及糖尿病史。于入院前一天晨起時突發(fā)言語含混,右側肢體活動不靈,約幾分鐘緩解。一天內反復發(fā)作十余次。該患者最可能的診斷是()
A.右側大腦中動脈血栓形成
B.椎基底動脈血栓形成
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.右基底節(jié)出血
E.蛛網膜下腔出血
3.單項選擇題女性,63歲,3小時前生氣時突然頭痛、嘔吐和左側肢體無力,10分鐘后昏迷。檢查:血壓210/120mmHg,中昏迷,右鼻唇溝淺,右側肢體痛刺激無反應,右Babinski征(+),腦CT示右基底節(jié)有一直徑為5cm左右類圓形的高密度影,入院2小時后,右瞳孔5mm,對光反應消失;左瞳孔2mm,光反應存在。最可能的診斷為()
A.腦出血合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.蛛網膜下腔出血
D.腦血栓形成合并腦疝
E.腦出血
4.單項選擇題男性患者,56歲,有高血壓病史10年,急起言語不清,口角歪斜,左側肢體活動障礙3小時。為明確診斷,首選哪項輔助檢查()
A.頭部CT掃描
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.腦電圖檢查
D.TCD檢查
E.腦干誘發(fā)電位
5.單項選擇題男性,43歲,心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側上下肢不能活動。神清,血壓正常,心房顫動。右眼無光感,左上下肢肌力0級,左側半身感覺喪失,左側病理征陽性()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
6.單項選擇題38歲女性,洗衣時突發(fā)右側肢體活動不靈,查體:意識清,失語,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側偏癱,上肢重于下肢,偏身痛覺減退,首先考慮的診斷()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
7.單項選擇題女,70歲,家人早晨6時許發(fā)現其倒在衛(wèi)生間外,呼之不應,身旁有嘔吐物,急送醫(yī)院急診科。查體:深昏迷,左側瞳孔大于右側,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的處理為()
A.給氧
B.頭顱CT檢查
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.降顱壓
E.收住病房
8.單項選擇題女性患者,68歲,左側肢體乏力1天就診。體查:神清,左側中樞性面、舌癱,左側肢體肌力Ⅳ級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.心電圖
B.腦脊液檢查
C.頭顱CT
D.肌電圖
E.腦電圖
9.單項選擇題女,39歲,既往有風濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜,口齒不清,左上肢無力2天。最可能的診斷()
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網膜下腔出血
D.腦栓塞
E.TIA
10.單項選擇題54歲女性,腦動脈硬化癥病史3年,突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛覺減退,左側指鼻試驗不準,診斷()
A.左側大腦前動脈血栓形成
B.右側頸內動脈血栓形成
C.左側頸內動脈血栓形成
D.右側小腦后下動脈血栓形成
E.左側小腦后下動脈血栓形成