單項選擇題張某,女,25歲,3月來四肢無力,于休息后減輕,活動后加重,新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應給予何藥最適宜()
A.鉀鹽
B.維生素B族
C.抗膽堿酯酶藥物
D.血管擴張藥
E.左旋多巴
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1.單項選擇題一重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,這肘首先應()
A.鑒別危象類型,給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內注射阿托品1mg
2.單項選擇題重癥肌無力患者以潑尼松,吡啶斯的明治療后,癥狀明顯好轉?;颊邥r有腹痛,腹瀉,無發(fā)熱,大便常規(guī)(-)。此時最適宜的處理措施為()
A.停用潑尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黃連素
D.口服阿托品
E.口服諾氟沙星(氟哌酸)
3.單項選擇題女性30歲,右瞼輕下垂,復視,咽下困難二年,表現(xiàn)展輕暮重,經常服用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清,呼吸困難,面色發(fā)紺,瞳孔縮小,出汗,流涎,以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)()
A.肺內感染
B.球麻痹
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗性危象
4.單項選擇題重癥肌無力患者,在吡啶斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力,血氧分壓下降,新斯的明試驗(-),阿托品試驗(+),以下哪條處理措施是錯誤的()
A.加大吡啶斯的明劑量
B.肌內注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.氣管切開
E.吸痰
5.單項選擇題重癥肌無力患者,治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃,呼吸急促。體檢:右下肺可聞及細濕啰音。下列哪項處理是錯誤的()
A.急檢血常規(guī)
B.急查血氣分析
C.慶大霉素靜點
D.急攝胸片
E.準備氣管切開器械
6.單項選擇題25歲,男性,患者,近兩個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂,吞咽困難,四肢乏力,展輕暮重。某醫(yī)院先后給予服用吡啶斯的明,美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力,腹痛。入院時呼吸極度困難,出汗,瞳孔縮小,肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及人工呼吸外,最主要還應采?。ǎ?/a>
A.加大新斯的明
B.新斯的明+激素
C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明,采用阿托品
E.胸腺照射
7.單項選擇題重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是()
A.增加肌注新斯的明
B.加用阿托品
C.停用抗膽堿酯酶劑
D.停用抗膽堿酯酶劑加用阿托品
E.做Tensilon試驗
8.單項選擇題患者,女性,25歲,逐漸發(fā)生雙瞼下垂2年,晨輕晚重,有時復視、眼球活動受限,近日來四肢亦無力,2日來感冒發(fā)熱,今日呼吸困難??赡艿脑\斷是()
A.動眼神經麻痹
B.重癥肌無力
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
D.多發(fā)性硬化癥
E.周期性癱瘓
9.單項選擇題50歲男患近半年自覺四肢麻木。查體:雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是()
A.神經干損傷
B.多發(fā)性神經病
C.脊髓后角病變
D.后根受壓
E.橫貫性脊髓病變
10.單項選擇題30歲男性,雙上肢針刺不知疼痛,熱水燙無知覺。查體雙上肢痛溫覺喪失,觸覺存在,病變最可能的部位是()
A.脊髓前角
B.脊髓前角,錐體束
C.脊髓后索
D.脊髓前連合
E.脊髓半側損害