單項選擇題患者,男性,26歲,半個月前曾因腹瀉服過呋喃唑酮(痢特靈)兩天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行,雙手不能拿東西,伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性。來診當(dāng)天入院,此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰椎穿刺查腦脊液
E.電變性反應(yīng)
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1.單項選擇題30歲男性,于昨展出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2~4天內(nèi)自愈。體檢:四肢肌力0級,腱反射消失,Babinski征陰性,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合適的治療是()
A.口服氯化鉀溶液
B.靜脈點滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌內(nèi)注射維生素B121mg
D.靜脈點滴含鉀液體
E.針灸治療
2.單項選擇題男,25歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運動。體檢:神志清,言語正常,四肢肌張力低,肌力Ⅰ級,感覺無異常,為明確診斷,最重要的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.肌電圖
C.腰椎穿刺
D.頸椎CT
E.血鉀
3.單項選擇題男性,23歲,昨日參加運動會百米比賽,自覺疲乏,晚間又參加會餐,今晨起雙下肢無力,走路需人攙扶,至午后雙上肢亦無力,抬舉困難,遂來就診。檢查:四肢肌力Ⅱ級,肌張力低,腱反射減弱,血鉀2.8mmol/L。應(yīng)采用下列哪種措施最合適()
A.地塞米松靜滴
B.青霉素400萬U靜滴
C.10%氯化鉀40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
4.單項選擇題以下哪一條不符合低鉀型周期性癱瘓的特征()
A.肢體無力,持續(xù)幾天或更長
B.心電圖見T波倒置,U波出現(xiàn)
C.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)
D.可見Cower現(xiàn)象
E.青壯年男性好發(fā)
5.單項選擇題急性四肢癱的常見疾病,下列哪種是不符合的()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.脊髓血管病
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.周期性癱瘓
6.單項選擇題一男性,23歲,日間參加長跑比賽,晚上會餐后入睡,次日晨起四肢無力,行走困難,呈進(jìn)行性加重,下午則四肢完全不能動。檢查:四肢肌力0級,腱反射消失,感覺無異常,應(yīng)首先采取的措施是()
A.顱腦CT檢查
B.腰椎穿刺檢查
C.腦電圖檢查
D.血離子檢查
E.拍頸椎X線片
7.單項選擇題某患者,男性,21歲,近來工作勞累,昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往無類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見U波出現(xiàn),應(yīng)立即首先選擇()
A.靜脈滴注葡萄糖
B.靜脈滴注能量合劑
C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松
8.單項選擇題30歲男患,晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力,不能行走。查體:顱神經(jīng)正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,二頭肌、三頭肌及膝反射消失,為明確診斷,最重要的實驗室檢查是()
A.測空腹血糖
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記
9.單項選擇題周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為()
A.對稱性四肢弛緩性癱瘓
B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓
C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹
D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌、咽喉肌麻痹
E.痛性肌痙攣
10.單項選擇題男,30歲。反復(fù)發(fā)作性肢體對稱性癱瘓,今晨又出現(xiàn)上述癥狀。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢近端累及更重,肌力2級,無感覺障礙,無大小便障礙。為確診首選的檢查是()
A.疲勞試驗
B.血清鈉測定
C.腰穿檢查
D.肌電圖檢查
E.血清鉀測定