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單項(xiàng)選擇題

男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷

下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（）

A.血鉀4.0mmol/L
B.血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L

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1.單項(xiàng)選擇題Addison病患者，女性，32歲，以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月午后低熱、消瘦，X線胸片正常，血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)（+），OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，AS0250IU/L，RF（-）。應(yīng)考慮哪種情況（）

A.合并風(fēng)濕熱
B.結(jié)核病，非活動(dòng)期
C.活動(dòng)性結(jié)核
D.合并類風(fēng)濕
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題Addison病患者，女性，32歲，以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月午后低熱、消瘦，X線胸片正常，血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)（+），OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，AS0250IU/L，RF（-）。加用下列哪種藥物時(shí)，應(yīng)增加激素替代量，以防止發(fā)生Addison危象（）

A.雷公藤
B.先鋒Ⅳ號(hào)
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇

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3.單項(xiàng)選擇題Addison病患者，女性，32歲，以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月午后低熱、消瘦，X線胸片正常，血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)（+），OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，AS0250IU/L，RF（-）。下列哪種治療是合適的（）

A.加抗結(jié)核治療
B.加普通抗生素
C.加芬必得
D.加免疫抑制劑
E.以上都合適

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診為皮質(zhì)醇增多癥。進(jìn)一步確定是否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查沒(méi)有意義（）

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.小劑量地塞米檢抑制試驗(yàn)
C.CRF興奮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診為皮質(zhì)醇增多癥?；颊哂谑中g(shù)后1年隨診，下述哪種情況不支持治療有效（）

A.月經(jīng)恢復(fù)
B.向心性肥胖減輕
C.空腹血糖6.8mmol/L
D.血壓150/90mmHg
E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L（正常165~441mmol/L），下午4點(diǎn)480mmol/L

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6.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診為皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案（）

A.垂體放射治療
B.經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)
C.經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)
D.雙腎上腺次全切除術(shù)
E.賽庚啶治療

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診為皮質(zhì)醇增多癥。下述哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
B.血ACTH測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
E.OGTT

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8.單項(xiàng)選擇題女性，14歲，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT₄為160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。本例應(yīng)如何治療（）

A.放射性碘治療
B.行次全甲狀腺切除術(shù)
C.放射治療
D.抗甲狀腺藥物治療
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題女性，14歲，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT₄為160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷（）

A.TSAb測(cè)定
B.TT₃測(cè)定
C.T₃抑制試驗(yàn)
D.rT₃測(cè)定
E.TGAGb、TPOAb測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題女性，46歲，消瘦、心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）

A.繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
B.繼續(xù)原有治療
C.減少丙基硫氧嘧啶和普萘洛爾劑量+甲狀腺制劑
D.停藥觀察
E.改用同位素治療或手術(shù)治療

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