單項選擇題女性,27歲。肢端遇冷蒼白疼痛2年,面部腫脹及四肢近端肌肉疼痛1年,伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院?;灒篍SR89mm/h,尿液檢查蛋白尿(+),ANA(+),擬診為混合性結締組織病,下列哪項說法不正確()
A.病人有高滴度RNP抗體和斑點型抗核抗體
B.病人無嚴重腎損害
C.病人很少有中樞神經系統(tǒng)病變
D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性
E.對皮質激素治療效果差
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1.單項選擇題真正結締組織病包括()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.、類風濕關節(jié)炎(RA.、進行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結節(jié)性多動脈炎、風濕熱
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS,混合性結締組織?。∕CTD.
D.SLE、RA、Behcetsyndrome(貝赫切特綜合征),干燥綜合征
E.SLE、RA、PSS、PM,Wegenergranulomatom’s(韋格納肉芽腫?。?,脂膜炎
2.單項選擇題患者,女性18歲,近1年來反復發(fā)作口腔潰瘍,半年來雙手遇冷時蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。請問加上下列哪項檢查結果,該患者即可診斷為SLE()
A.ESR(+),RF(+)
B.狼瘡細胞陽性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’試驗(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.ANA陽性,抗ds-DNA抗體陽性
3.單項選擇題患者,女,45歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛3年,2年來顏面水腫、張口受限。查體:血壓180/130mmHg,雙肺VelCro啰音。化驗:尿蛋白(++),尿RBC10~20個/HP,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。該患者最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.IgA腎炎
C.系統(tǒng)性硬化病
D.急性腎小球腎炎
E.系統(tǒng)性血管炎
4.單項選擇題下述有關Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的()
A.典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥
B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎
C.p-ANCA陽性率較高
D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結節(jié)狀陰影,可伴有局部的肺不張
E.臨床腎損害少見
5.單項選擇題女,60歲,雙腕、手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)腫痛半年余,雙膝關節(jié)伸面有皮下結節(jié),最有診斷價值的輔助檢查是()
A.HLA-B27
B.類風濕因子測定和雙手X線檢查
C.ESR
D.腹部B超
E.血抗核抗體(ANA.檢查