單項選擇題患者女,36歲,已婚,大學,公務員。反復覺得渾身無力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對癥處理,服用多種藥物都無效,也沒有明確診斷?;颊邔σ陨细骺茩z查和治療不滿意,擔憂自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度,HAMD評分15分,HAMA評分10分。單位人際關系一般,夫妻關系長期不好。該患者可能診斷是()
A.恐懼癥
B.強迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙
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2.單項選擇題患者男,29歲,大學畢業(yè),職員,已婚。近6個月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事,主要是組長和幾個與組長關系好的人,現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全,感到別人故意與自己為難,比如買東西時別人會故意刁難自己。為此,很少出門。近1個月耳邊經(jīng)常聽見別人講話的聲音“就是要氣氣他,看他怎么辦?”有時的聲音是對自己評頭論足,有時是講出自己的想法,非常害怕,心情壓抑,吃不好,睡不好,甚至想自殺。認為有人在監(jiān)控自己,在家拆電話、敲墻,找竊聽器。血常規(guī),肝、腎功能,血糖,血電解質檢查正常。腦電圖檢查正常,顱腦CT檢查正常?;颊叩闹饕\斷是()
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.人格障礙
D.偏執(zhí)性精神病
E.分裂情感性障礙
3.單項選擇題患者男,9歲,小學三年級學生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當時正值冬季,家長認為系受涼導致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學故意在課堂上搗亂,曾嚴厲批評一次,批評后稍有好轉。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學習,而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關免疫學檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對該病的治療策略是()
A.藥物治療
B.綜合治療
C.心理治療
D.環(huán)境治療
E.住院治療
4.單項選擇題患者男,9歲,小學三年級學生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當時正值冬季,家長認為系受涼導致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學故意在課堂上搗亂,曾嚴厲批評一次,批評后稍有好轉。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學習,而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關免疫學檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。你認為最有效的治療藥物是()
A.中藥
B.泰必利
C.利培酮
D.可樂定
E.氟哌啶醇
5.單項選擇題患者男,64歲,已婚。急性膽囊炎住院3d,抗生素治療3d,體溫正常,血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺,常常在床底下找東西,一會講有老鼠,一會講有小貓,使病房不得安寧。講話顛三倒四,護士給其打針時顯得緊張、害怕,有時拔掉補液針頭,不配合治療,稱護士要害他,要出院。有時不認識家人。白天睡覺,晚上興奮、話多、吵鬧,影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚,常常否認?;颊哌€需要做的檢查()
A.腦電圖
B.B型超聲
C.顱腦影像學
D.心電圖
E.智力檢查
最新試題
該患兒最可能的臨床診斷是()
題型:單項選擇題
結合臨床資料、病史,宜先考慮屬于哪些方面的癥狀?(提示:本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時的強烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀、體征。)()
題型:多項選擇題
這個療法的發(fā)明者是()
題型:單項選擇題
與患兒疾病的嚴重程度一致者約占該病全部患者的()
題型:單項選擇題
貝克的認知歪曲類型不包括()
題型:單項選擇題
對該患兒需要做的評估()
題型:單項選擇題
若經(jīng)2-4周正規(guī)治療效果不佳,應優(yōu)先考慮()
題型:多項選擇題
關于心理-性欲發(fā)展階段,以下描述不正確的是()
題型:單項選擇題
由埃里斯提出的概念是()
題型:單項選擇題
對該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查?(提示:偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。)()
題型:多項選擇題