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多項選擇題患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進行性行為異常、記憶力下降2年。此患者須使用抗精神病藥，使用原則為（提示：患者尾隨老伴，固執(zhí)不聽勸告，認為家里人要趕自己出去。）（）

A.一旦出現(xiàn)精神癥狀即需要藥物治療
B.起始劑量和增加劑量要小
C.個體化用藥的原則
D.可快速加量
E.治療劑量要大
F.可合并用藥，以減少不良反應(yīng)
G.避免隨意減量、停藥和加量
H.盡可能選用不良反應(yīng)少的藥物

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1.單項選擇題患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進行性行為異常、記憶力下降2年。最應(yīng)考慮的診斷為（提示：患者2年前出現(xiàn)反復(fù)提問，找不到自己的東西，不再理財、購物。容易發(fā)脾氣，經(jīng)常懷疑老伴有外遇，有時半夜起床和老伴吵架。不分場合與陌生人交談隱私，唱歌。個人衛(wèi)生習(xí)慣變差；近1年會把扔到垃圾桶的東西再撿起來吃；不能靜坐，有時玩弄自己生殖器。近期顱腦MRI示：雙側(cè)額、顳葉萎縮，雙側(cè)海馬體積縮小。實驗室檢查未見異常。）（）

A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮

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2.多項選擇題患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是（提示：早期需對患者進行治療。）（）

A.對癥治療
B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯
C.加強護理
D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果
E.防治并發(fā)癥
F.對攻擊性行為，可長期用抗精神病藥物治療
G.SSRIs無效
H.可使用阿司匹林

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3.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。針對癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想、吵鬧、攻擊等精神癥狀。）（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.利培酮
F.奧氮平
G.喹硫平
H.舒必利

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4.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。若對患者進行診斷必須完善的項目包括（提示：如患者記憶力下降逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記憶力尚可。經(jīng)常吵鬧要回家，有時焦慮，簡單計算尚可，復(fù)雜計算力差，在家亂翻東西。）（）

A.詢問現(xiàn)病史
B.詢問既往史和家族史
C.體格檢查
D.胸部X線攝片
E.常規(guī)實驗室檢查
F.結(jié)構(gòu)性腦影像檢查
G.認知功能測試
H.心功能測試

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5.多項選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的可選擇藥物包括（提示：患者診斷后給予促進認知功能的藥物治療。）（）

A.大劑量維生素E
B.雌激素
C.膽堿酯酶抑制劑
D.多巴胺
E.鈣通道阻滯劑
F.谷氨酸受體拮抗劑
G.自由基清除劑
H.抗抑郁藥

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