單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
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1.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者考慮診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.Reiter’s綜合征
E.反應性關節(jié)炎
2.單項選擇題女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關節(jié)(MCP)、2~4近端指間關節(jié)(17IP)腫脹,壓痛明顯,X線示關節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變。下列哪項指標最有利于判斷病情的活動性()
A.抗核抗體
B.ASO
C.C3、C4
D.類風濕因子
E.WBC
3.單項選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.關節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風濕結(jié)節(jié)
E.關節(jié)骨擦感
4.單項選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。以下各項中,對診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補體水平
5.單項選擇題女性,45歲,間斷關節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關節(jié)腫脹、活動受限。體檢時的重點應是()
A.關節(jié)局部有無腫脹、壓痛,注意關節(jié)的活動度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無浮腫
E.全身有無皮疹、形態(tài)如何
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