單項(xiàng)選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因（）

A.胰島素（insulin）
B.胰島素原（proinsulin）
C.生長(zhǎng)抑素（SS）
D.胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF.
E.表皮生長(zhǎng)激素（EGF.


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2.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。如患者血鈉為162mmol/L，下述哪個(gè)治療是適宜的（）

A.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)對(duì)此患者宜采取哪種措施（）

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉