單項選擇題女性,24歲,既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1首選治療措施應(yīng)是()
A.脾切除
B.長春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.糖皮質(zhì)激素
E.大劑量丙種球蛋白
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1.單項選擇題女性,24歲,既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1該患者最可能診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.巨幼細胞貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
2.單項選擇題女性,24歲,既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,受涼后發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1明確診斷結(jié)果需做的檢查是()
A.肝功能
B.Coombs試驗
C.腹部超聲
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
3.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性首選哪項治療措施()
A.脾切除
B.長春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀,應(yīng)采取哪項措施()
A.脾切除
B.干擾素
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.ATG
5.單項選擇題女性,26歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝、脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×10/L,尿常規(guī)正常。明確診斷需做()
A.骨髓檢查
B.Coombs試驗
C.出血時間測定
D.鐵蛋白測定
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查
6.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是()
A.血紅蛋白電泳
B.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
C.Ham試驗
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞絕對值
7.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者考慮診斷應(yīng)為()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.PNH
E.再生障礙性貧血
8.單項選擇題女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者如需治療,應(yīng)輸注下列哪項血制品為宜()
A.全血
B.洗滌紅細胞懸液
C.白蛋白
D.丙種球蛋白
E.血小板懸液
9.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性患者首選治療藥物是()
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
10.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG