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單項(xiàng)選擇題腹水患者，1周前嘔血、黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮（）

A.腦缺血
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.電解質(zhì)紊亂

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1.單項(xiàng)選擇題男，48歲。11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈、出冷汗而去某院急診。血壓75/60mmHg，脈搏110次／分。經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時(shí)應(yīng)（）

A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐檢查
C.試用三腔管壓迫
D.急診分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男，43歲。2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害。應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小（）

A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)
C.門-腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男，42歲。突然大量嘔血，既往無腹痛史。體溫37℃，脈搏98次／分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動(dòng)濁音。紅細(xì)胞2.24×10¹²/1，Hb72g/L，白細(xì)胞9×10⁹/L，血小板80×10⁹／L。可能診斷為（）

A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血

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4.單項(xiàng)選擇題男，55歲。反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓、80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×10⁹/L，白細(xì)胞3.4×10⁹/L，ALT：100U/L。應(yīng)給予何種治療（）

A.靜脈滴注垂體后葉素
B.口服去甲腎上腺素
C.行斷流手術(shù)
D.行分流手術(shù)
E.三腔二囊管壓迫

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5.單項(xiàng)選擇題男，50歲。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5．Ocm，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>

A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進(jìn)
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內(nèi)膽道出血

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6.單項(xiàng)選擇題女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）

A.腹部B型超聲
B.胃腸道鋇劑檢查
C.血沉
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查

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7.單項(xiàng)選擇題男，53歲。肝硬化病史6年，近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對(duì)診斷幫助最大的體征是（）

A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進(jìn)
C.肌陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性

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8.單項(xiàng)選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的診斷是（）

A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化

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9.單項(xiàng)選擇題男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個(gè)月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6000×10⁶/L，白細(xì)胞560×10⁶/L，中性80%。最可能的診斷是（）

A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）

A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化

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