單項(xiàng)選擇題男性,40歲,無(wú)明顯原因出現(xiàn)全身皮膚和鞏膜黃染,且逐漸加重,大便呈陶土色,皮膚瘙癢,無(wú)發(fā)熱。下列診斷中應(yīng)首先考慮的疾病是()
A.膽管炎
B.胰頭癌
C.胰體癌
D.肝癌
E.膽道結(jié)石
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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心、嘔吐兩天。體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張。白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶56單位(溫氏法),尿淀粉酶456單位(溫氏法)。下列哪項(xiàng)處置正確()
A.半流食,針刺療法
B.半流食,解痙,助消化藥
C.禁食補(bǔ)液,解痙,止痛,抑肽酶,應(yīng)用抗生素
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。既往無(wú)潰瘍病史。查體體溫38℃,上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染。白細(xì)胞15×109/L,血清淀粉酶值640溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍病穿孔
3.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。因診斷急性粒細(xì)胞性白血?。∕2型)住院化療第3個(gè)療程,于用藥第4天突發(fā)臍周痛,伴發(fā)熱,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。?;熀蟮?天出現(xiàn)腹膜刺激征。復(fù)查尿淀粉酶2100U,以下診斷最可能的是()
A.急性膽囊炎
B.膽石癥
C.高位闌尾穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí),有酗酒史。查體:血壓80/60mmHg,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛,Cullen征陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.急性單純性胃炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.膽石癥
5.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。餐后中上腹痛4小時(shí)伴黃疸?;?yàn)血、尿淀粉酶升高,B超示膽總管下段結(jié)石影,可采用()
A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開術(shù)
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓
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