單項選擇題

男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補術，1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后上腹仍燒灼樣痛，服用H₂受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時應考慮（）

A.迷走神經(jīng)功能亢進
B.幽門螺旋菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征

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單項選擇題

男性，48歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先要考慮的診斷是（）

A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血

單項選擇題

男性，63歲。診斷為胃癌，術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散在多個轉移結節(jié)。正確的處理為（）

A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療