單項(xiàng)選擇題男性,60歲,上腹部隱痛不適3個(gè)多月,伴納差、乏力。查體:腹平坦,無壓痛,未及腫塊,移動(dòng)性濁音(-)。B超檢查示肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)。胃鏡示胃竇部潰瘍病變,組織學(xué)檢查高分化腺癌。最適宜的治療方案為()
A.肝動(dòng)脈插管化療
B.化療
C.胃大部切除加肝左葉切除
D.免疫治療
E.放療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,肝病多年,隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變,周邊多個(gè)衛(wèi)星灶,肝腎功能正常,首選治療方案為()
A.腫瘤局部放射治療
B.全身化學(xué)治療
C.手術(shù)切除
D.介入治療
E.腫瘤局部無水酒精注射
2.單項(xiàng)選擇題女性,52歲,B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周,查肝功能正常,下列哪項(xiàng)陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌()
A.MRI
B.AFP
C.γ-CT
D.CT
E.B超
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,突起寒戰(zhàn)、高熱,右上腹痛,體溫39~40℃,為弛張熱,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細(xì)胞增高,核左移,胸腹部透視見右膈升高,運(yùn)動(dòng)受限,超聲示液平,放射性核素掃描見肝占位病變,應(yīng)先考慮()
A.急性肝炎
B.肝癌
C.阿米巴性肝膿腫
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.膽道感染
4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,有慢性肝炎史,近兩個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯。查體:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬,輕度壓痛。Hb80g/L,AFP(+),便潛血試驗(yàn)陽性。最可能是()
A.肝膿腫并膽道出血
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.阿米巴性肝膿腫
D.慢性肝炎,肝硬變
E.晚期肝癌
5.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,右上腹痛2年,有時(shí)低熱,伴膿血便,查體示右肝增大,輕度壓痛,X線檢查示右膈肌抬高,右胸腔積液較多,B超示肝右葉巨大液平,放射性核素掃描占位性病變首先考慮()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌
D.急性肝炎
E.肝包囊蟲病
6.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,胃穿孔術(shù)后6天,高熱,呈弛張熱,下腹墜脹,大便次數(shù)增多,尿頻,下腹軟、深壓痛,未及腫塊,最可能的診斷是()
A.腸間膿腫
B.盆腔膿腫
C.急性菌痢
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
7.單項(xiàng)選擇題女性,34歲,上腹痛72小時(shí),右下腹痛12小時(shí),體溫37.8℃,術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常,右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液,應(yīng)考慮原發(fā)病為()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性盆腔炎
C.闌尾黏膜化膿
D.右側(cè)尿路結(jié)石
E.十二指腸球潰瘍穿孔
8.單項(xiàng)選擇題男性,腹膜炎手術(shù)后6天,體溫升至38℃,伴有腹瀉,里急后重,下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確()
A.X線腹透視
B.腹部B超
C.便常規(guī)
D.直腸指診
E.檢查腹部切口
9.單項(xiàng)選擇題患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時(shí),下列處置最關(guān)鍵的是()
A.輸血
B.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.應(yīng)用大量有效抗生素
D.禁食、水,胃腸減壓
E.急診手術(shù)
10.單項(xiàng)選擇題患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時(shí),伴有休克,應(yīng)選擇哪種治療()
A.積極抗休克,一定要休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)
B.積極抗休克,如休克不能糾正,不手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.抗休克同時(shí)手術(shù)
E.積極抗休克,如休克糾正,則行非手術(shù)治療
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