單項選擇題女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結膜損傷
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1.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
2.單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內(nèi),應考慮的最主要診斷是()
A.左側肺損傷
B.左側膈肌損傷
C.左側胸部傷
D.左側胸腹聯(lián)合傷
E.左側腹部傷
3.單項選擇題男性,36歲。房屋倒塌時砸傷胸部,送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息,其典型的臨床特征是()
A.兩肺布滿濕啰音
B.頸靜脈怒張
C.頭、頸、肩皮下出血點
D.廣泛皮下氣腫
E.泡沫樣血痰
4.單項選擇題男性,52歲。車禍傷2小時。體格檢查:神志清,血壓105/75mmHg。氣管向左側移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,右側呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺壓縮90%。首要的處理是()
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查,修補肺破裂處
E.氣管插管,加壓擴張肺部
5.單項選擇題目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是()
A.口服藥物鎮(zhèn)痛
B.肌注藥物鎮(zhèn)痛
C.胸部寬膠布固定
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.肋骨牽引