單項選擇題患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿濃縮試驗異常
D.內(nèi)生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高


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1.單項選擇題下述指標提示患者是腎實質(zhì)性急性腎衰竭的是（）

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分數(shù)>1

2.單項選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是（）

A.尿紅細胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010

3.單項選擇題無尿是指24小時尿量（）

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

4.單項選擇題血液透析最常用的臨時性血管通路是（）

A.中心靜脈插管
B.動靜脈內(nèi)瘺
C.直接動靜脈穿刺
D.動靜脈外瘺
E.血管淺置

5.單項選擇題有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是（）

A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈緩慢注射毛花苷C
C.低鹽飲食
D.肌注二羥丙茶堿（喘定）
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

6.單項選擇題誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）

A.感染
B.高血壓
C.低鉀血癥
D.脫水
E.貧血

7.單項選擇題慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應(yīng)采取的措施是（）

A.加強利尿
B.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息
C.積極應(yīng)用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHg
D.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平
E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

8.單項選擇題延緩腎功能進展錯誤的措施是（）

A.注意休息，避免過度疲勞
B.適時使用RAS阻斷劑
C.避免使用腎毒性藥物
D.多進食植物蛋白
E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

9.單項選擇題有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）

A.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素
C.高鉀血癥-鈉交換樹脂
D.貧血-輸濃縮紅細胞
E.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

10.單項選擇題慢性腎功能不全時，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是（）

A.血鉀升高
B.血磷升高，血鈣降低
C.血肌酐升高
D.二氧化碳結(jié)合力降低
E.BUN升高