單項選擇題女性，48歲，因高鉀血癥多次發(fā)生嚴重心律失常，查血鉀6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分數(shù)為30%，內(nèi)生肌酐清除率為45ml／min。最可能的診斷是（）

A.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.代謝性酸中毒伴高鉀血癥
D.腎小管酸中毒Ⅳ型
E.腎小管酸中毒Ⅲ型


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1.單項選擇題遠端腎小管酸中毒的發(fā)病機理最可能與下述因素之一有關（）

A.腎小管Na+轉(zhuǎn)運異常
B.腎小管K+重吸收障礙
C.排泌H+減少
D.腎小管Cl-分泌減少
E.腎小管Ca2+重吸收減少

2.單項選擇題男性，35歲，高血壓2年，近1年來夜尿多、口渴多飲、乏力，尿常規(guī)檢查示尿比重低于1．010。篩查首選（）

A.腎功能及腎臟B超
B.血尿滲透壓測定、血AVP測定
C.腎上腺CT檢查、血醛固酮測定
D.血尿鉀、鈉、氯測定
E.禁水試驗

5.單項選擇題Fanconi綜合征是指（）

A.遠端腎小管酸中毒
B.近端腎小管酸中毒
C.近端小管復合性功能缺陷疾病
D.高血鉀型腎小管酸中毒
E.高氯性代謝性酸中毒