單項選擇題患者女性,28歲,某日晨起上班路上覺左下肢力弱,次日發(fā)現(xiàn)四肢力弱,飲水嗆咳、吞咽較干食物費力、言語不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到醫(yī)院查電解質(zhì)正常,體格檢查四肢肌張力低,肌力1~2級,腱反射未引出,病理征陰性,感覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是()
A.糖尿病周圍神經(jīng)病
B.周期性癱瘓
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
D.脊髓壓迫癥
E.癔癥性癱瘓
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1.單項選擇題AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無力的診斷,其特異性和敏感性分別為()
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
2.單項選擇題青年男性,登山中途感枕部劇烈頭痛,噴射性嘔吐,意識模糊,頸枕部痛。檢查腦膜刺激征陽性,無肢癱。最可能的診斷是()
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.腦膜炎
3.單項選擇題急性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴重的危險癥狀是()
A.走路困難
B.肺部感染
C.并發(fā)心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.消化道出血
4.單項選擇題女性患者,34歲,2個月來出現(xiàn)左下肢無力。查體:左側(cè)下肢輕癱,膝、跟腱反射增高,Babinski征陽性;右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時,下列哪一節(jié)段可以不考慮()
A.頸椎
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎
5.單項選擇題
女,16歲,學生,左胸背部疼痛1個月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體:左下肢肌力3級,肌張力高,腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級,反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退,胸中段脊柱有壓痛。腦脊液:初壓1.6kPa(160mmH2O),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmH2O)。細胞2×109/L,蛋白1.2g/L(120mg/dL),糖2.8mmol/L(55mg/dL),氯化物120mmol/L(700mg/dL)。下述檢查中首先應考慮的是()
A.脊柱CT
B.脊柱MRI
C.脊柱X線片
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影