單項選擇題
男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
提示:氯化銨負荷試驗陽性。提問:本例最可能的診斷是()A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.范可尼綜合征
F.遺傳性腎病
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1.單項選擇題
男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
提示:復(fù)查血鉀2.5mmol/L。提問:用鉀鹽糾正低鉀血癥,最佳的是()
A.氯化鉀
B.枸櫞酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.葡萄糖酸鉀
E.草酸鉀
F.氯化鉀緩釋片
2.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。提問:本例抗菌治療的療程應(yīng)為()
A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉(zhuǎn)即可
C.治療至癥狀好轉(zhuǎn),尿檢陰性
D.治療至癥狀消失,尿檢陰性后3~5d
E.10~14d
F.車輪療法半年
3.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。提示:中段尿培養(yǎng)有糞鏈球菌生長,菌落計數(shù)>105/ml。提問:本例宜選用的抗生素應(yīng)為()
A.頭孢氨芐口服
B.慶大霉素肌注
C.氨芐西林靜滴
D.羧芐西林靜滴+環(huán)丙沙星口服
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。下一步首先應(yīng)做()
A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)及藥物敏感試驗
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物
F.腎盂造影
5.多項選擇題男,68歲,感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性白細胞增高,提示:入院后查:血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示雙腎大。提問:確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物,透析
F.激素治療