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單項(xiàng)選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板150×10/L。如需明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部X線
E.肝功能

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1.單項(xiàng)選擇題女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月，查體：右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2～3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板150×10/L。上例患者淋巴結(jié)活檢證實(shí)為NHL，彌散型，小裂細(xì)胞性，B細(xì)胞型，進(jìn)一步查胸部CT正常，腹部CT示后腹膜淋巴結(jié)腫大，肝臟無異常，脾內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié)影，骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應(yīng)該是（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。男。71歲。吸煙患者。反復(fù)咳嗽氣喘40年。近1周來。白天嗜睡。夜間不眠。查體：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次／分。可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.肺性腦病
E.代謝性堿中毒

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4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。該患者的呼吸功能障礙為（）

A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣／血流比例增高

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。對該患者的最佳治療措施應(yīng)為（）

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥
C.持續(xù)給予2L／min流量的氧吸入
D.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量
E.控制感染和改善呼吸功能

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）

A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實(shí)變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×10/L，白細(xì)胞0.5×10/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）

A.PPD試驗(yàn)
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR

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9.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個(gè)月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對該病進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)不是必要的（）

A.胸穿抽液
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強(qiáng)治療
E.對癥治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個(gè)月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項(xiàng)胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果與病情不符（）

A.草黃色，Rivalta反應(yīng)陽性
B.細(xì)胞數(shù)WBC0.85×10/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0

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