單項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變,增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應。初步診斷考慮為()
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細胞瘤
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1.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。首選的治療為()
A.保守治療
B.放射治療
C.開顱腫瘤切除術
D.化療
E.繼續(xù)觀察
2.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm?;颊咝g后清醒。12小時后出現(xiàn)意識障礙,此時應立即采取的措施是()
A.入ICtJ監(jiān)護
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查,明確原因
3.單項選擇題女,68歲,高血壓病史15年,洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐,伴言語不清、右側(cè)肢體不利,10分鐘后出現(xiàn)意識不清,被家人送至醫(yī)院。診斷明確后,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)不宜進行手術治療()
A.出血部位較淺者
B.出血量大于40ml者
C.意識障礙進行性加重者
D.中度以上的意識障礙者
E.有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者
4.單項選擇題女,68歲,高血壓病史15年,洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐,伴言語不清、右側(cè)肢體不利,10分鐘后出現(xiàn)意識不清,被家人送至醫(yī)院。根據(jù)上述病史,考慮此患者最可能的診斷為()
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
C.腦血管畸形破裂出血
D.腦動脈瘤破裂出血
E.腦室內(nèi)出血
5.單項選擇題45歲女性患者,頭痛1月,加重1周,伴間斷性嘔吐,查體示雙眼視乳頭水腫。追問病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺葉切除術,則此患者最可能的診斷為()
A.腦膜瘤
B.腦膠質(zhì)瘤
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.腦動脈瘤破裂出血
E.基底節(jié)區(qū)腦出血