單項選擇題女,45歲,鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85μmol/L,直接膽紅素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120U/L,γ-GT205U/L。最可能的診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
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1.單項選擇題女,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復出現瘀斑及牙齦出血,化驗血小板50×10/L,ALB30g/L,PT18秒?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是()
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內毒素作用
2.單項選擇題男,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應用利尿劑,宜首選()
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
3.單項選擇題男,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項不可能出現()
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
4.單項選擇題對肝性腦病的診斷及預后有價值的檢查是()
A.腹部超聲
B.肝功能檢查
C.血氨檢查
D.腦電圖
E.血清電解質
5.單項選擇題上消化道出血合并肝性腦病,下列各項中不適用于清除腸內積血,減少血氨形成的是()
A.弱酸性液灌腸
B.理鹽水灌腸
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌腸
E.50%硫酸鎂口服
6.單項選擇題乳果糖可()
A.糾正酸堿平衡失調
B.抑制腸道蠕動
C.糾正低血糖
D.減少氨的形成與吸收
E.糾正電解質紊亂
7.單項選擇題某肝病患者近日煩躁不安,睡眠時間倒錯,晚間誤將鞋作尿盆,輕度黃疸,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮()
A.腦貧血
B.氮質血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.安眠藥過量
8.單項選擇題治療肝性腦病時,與左旋多巴不能同時應用的是()
A.維生素C
B.維生素E
C.維生素B
D.多巴胺
9.單項選擇題減少肝性腦病患者腸道有毒物質的產生,首選的抗菌藥物是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.新霉素
D.磺胺嘧啶
E.黃連素
10.單項選擇題和肝性腦病程度平行的檢查指標是()
A.血氨水平
B.血GABA水平
C.Child評分
D.血清白蛋白水平
E.血錳水平