單項選擇題女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞（+），血沉36mm/h。最可能為（）

A.風(fēng)濕活動
B.急性心包炎
C.急性腎小球腎炎
D.腸系膜動脈栓塞
E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞


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1.單項選擇題患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項處理最適當(dāng)（）

A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥
B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素
D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素
E.連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素

2.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征對診斷最有幫助（）

A.進(jìn)行性貧血
B.脾大
C.杵狀指
D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

3.單項選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎青年人常發(fā)生于（）

A.正常心臟
B.退行性心瓣膜病
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全和（或）主動脈瓣關(guān)閉不全
E.先天性心臟病，房間隔缺損

4.單項選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.心肌膿腫
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.腎膿腫
E.化膿性腦膜炎

5.單項選擇題超聲心動圖檢查以下哪項可確診感染性心內(nèi)膜炎（）

A.二尖瓣瓣葉有增生粘連
B.左房、左室擴(kuò)大
C.瓣膜上可探測到贅生物
D.二尖瓣有反流
E.主動脈根部擴(kuò)張