單項(xiàng)選擇題

男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：體溫38，9℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細(xì)胞15×10/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪項(xiàng)癥狀提示可能預(yù)后不良（）

A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦

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單項(xiàng)選擇題

男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎

單項(xiàng)選擇題

男，40歲，晚餐后5h開始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.89。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超聲檢查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X線檢查