女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應首先進行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
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A.首先給予50%的葡萄糖靜脈推注
B.低溫者可給予小劑量甲狀腺素
C.抗休克、保溫、抗感染治療
D.給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點滴
E.可常規(guī)應用鎮(zhèn)靜劑治療
患者,女性,42歲。雙側頸部腫塊1個月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側甲狀腺結節(jié)樣腫大,質硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術切除部分組織做病理。鏡下組織內有大量淋巴細胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細胞、組織細胞、免疫母細胞及多核巨細胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細胞增大,胞質豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質纖維組織增生。
該病例免疫組化染色不能出現(xiàn)的結果是()A.α-抗胰蛋白酶陽性
B.α-抗糜蛋白酶陽性
C.NSE陽性
D.Vimenin陽性
E.Desmin陽性
患者,女性,42歲。雙側頸部腫塊1個月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側甲狀腺結節(jié)樣腫大,質硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術切除部分組織做病理。鏡下組織內有大量淋巴細胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細胞、組織細胞、免疫母細胞及多核巨細胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細胞增大,胞質豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質纖維組織增生。
該患者最可能是()A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.淋巴瘤
E.甲狀腺濾泡癌
患者,女性,42歲。雙側頸部腫塊1個月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側甲狀腺結節(jié)樣腫大,質硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術切除部分組織做病理。鏡下組織內有大量淋巴細胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細胞、組織細胞、免疫母細胞及多核巨細胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細胞增大,胞質豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質纖維組織增生。
該患者應采取的治療措施是()
A.術后進行化療
B.擴切后化療
C.術后補充甲狀腺素制劑
D.術后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術后給予大量糖皮質激素
女性患者,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見-4cm×3cm的孤立性結節(jié),放射性核素掃描為冷結節(jié),L3、T4水平正常。病理檢查:腫瘤類圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見擴張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細胞無明顯異型性,包膜血管內見有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。
該患者最可能的病理診斷是()A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉移癌
最新試題
對確定原發(fā)性甲減的病因下列檢查最有價值的是()
該患者如用放射性碘長期治療,其最常見的并發(fā)癥是()
應用下列哪項檢查對患者進行初篩診斷()
為防止腎上腺危象的發(fā)生,在應用下列哪種藥物時,應增加激素替代量()
該患者急需的化驗檢查是()
應采取的治療措施是()
搶救成功后應告訴患者今后應注意()
首選的治療方案為()
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()
針對現(xiàn)存的并發(fā)癥應給予下列哪項治療()