多項選擇題

患者女，68歲，因“漸進性肢體麻木3個月”來診。患者3個月前逐漸出現左手無名指和小指麻木；2個月前雙側股部內側出現類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側，并向下累及雙側小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風濕性關節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經系統查體：意識清楚，共濟失調步態(tài)，腦神經檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出。

為明確診斷，應檢查（）

A.空腹血糖
B.腦脊液
C.神經節(jié)苷脂抗體
D.自身抗體
E.頸椎X線片
F.神經傳導測定＋肌電圖


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1.單項選擇題女性，25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經?。–I-DP）下列哪項治療對CIDP較為適宜（）

A.大量靜點抗生素
B.應用丙種球蛋白
C.應用大量糖皮質激素
D.血漿交換療法
E.口服維生素

2.單項選擇題女性，25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經?。–I-DP）下列關于CIDP的描述哪項不正確（）

A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅癥狀
C.感覺和運動功能同時受累
D.多有緩慢復發(fā)
E.周圍神經病理檢查發(fā)現慢性脫髓鞘改變

4.單項選擇題女，60歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓24／14kPa，心率62次／分，雙眼向右眼震，右側指鼻欠穩(wěn)準，右側巴賓斯基征陽性。下列處理不當的是（）

A.使用利血平降血壓
B.必要時可行氣管切開，保持氣道通暢
C.快速20％甘露醇靜滴，每6～8小時一次
D.如果CT示血腫為20ml，可考慮手術治療
E.積極處理合并癥