A.受傷及早期救治的時(shí)間 B.火器傷還是鈍性傷 C.有無(wú)內(nèi)臟損傷及合并傷 D.對(duì)創(chuàng)傷的耐受性 E.急救措施和治療技術(shù)
A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流 B.盡早清創(chuàng),一期縫合創(chuàng)口 C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流 D.乙狀結(jié)腸襻式造口,沖洗遠(yuǎn)端腸腔,修補(bǔ)損傷 E.乙狀結(jié)腸單腔造口,沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉,修補(bǔ)損傷,直腸周圍間隙引流
患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見(jiàn)異常,腰部無(wú)外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15~109/L,N93%。
A.吸凈積血,找到脾動(dòng)脈 B.急診行剖腹探查手術(shù) C.首先找到脾蒂,控制出血 D.開(kāi)腹后即用大止血鉗在積血中盲夾脾蒂 E.切除脾臟