單項(xiàng)選擇題10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫,體重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/L。如果患兒在激素治療過(guò)程中雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性的水腫,且不隨體位改變而變化,最可能的原因是()
A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動(dòng)脈血栓
E.使用利尿劑不夠
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1.單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿(mǎn)濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年,尿中仍有少量紅細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有幫助()
A.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測(cè)定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
2.單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿(mǎn)濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止,血壓恢復(fù)正常,但尿量進(jìn)一步減少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,進(jìn)一步的治療是()
A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進(jìn)行腎移植
E.加大呋塞米劑量
3.單項(xiàng)選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿(mǎn)濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息,限鹽限水,注射呋塞米等治療,13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥,下列方案中不正確的是()
A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米
4.單項(xiàng)選擇題8歲患兒,因少尿、水腫3天,伴頭痛和視物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。急診就診時(shí)突然意識(shí)喪失,驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應(yīng)是()
A.靜推呋塞米
B.肌注苯巴比妥鈉
C.吸氧
D.靜滴硝普鈉
E.快速靜滴20%甘露醇
5.單項(xiàng)選擇題女孩,5歲,尿急、排尿困難2天。體溫37.0℃,BP80/50mmHg,尿沉渣中白細(xì)胞45個(gè)/HP,清潔尿檢查白細(xì)胞30個(gè)/HP,中段尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),該患者目前最可能的診斷為()
A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.外陰炎
D.腎結(jié)核
E.急性腎小球腎炎
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