單項選擇題7歲男童,2周前咽痛,自服氨芐西林后好轉,9天前低熱,近3日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。應考慮為()
A.風濕熱
B.敗血癥
C.幼年型類風濕關節(jié)炎
D.川崎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題7歲男童,2周前咽痛,自服氨芐西林后好轉,9天前低熱,近3日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。為進一步明確診斷,首先應進行()
A.心臟彩色多普勒
B.紅細胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O
D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題患兒男,1歲4個月,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT陽性細胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。該病的基因突變位點是()
A.btk
B.1c
C.CYBA
D.NCFI
E.CD40L
3.單項選擇題患兒男,1歲4個月,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT陽性細胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。該病最有效的治療是()
A.骨髓移植
B.臍血干細胞移植
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.血漿
E.白細胞介素-2
4.單項選擇題5歲女孩,因水腫,少尿3天入院。水腫以顏面明顯,下肢輕度非凹陷性水腫。血壓142/95mmHg,心肺無異常,肝脾未捫及。雙下肢伸面可見散在紫紅色斑丘疹,高出皮面。ASO800U,尿常規(guī):蛋白(+),RBC(+)。該病兒可能為()
A.鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎炎
5.單項選擇題14歲女孩,關節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)現雙側腕關節(jié),右側肘關節(jié)和雙側膝關節(jié)腫脹,觸之疼痛,活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結節(jié),質硬,不活動。肝未捫及,脾肋下剛及。血清類風濕因子陽性。該例應考慮診斷()
A.全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎
B.少關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎
C.多關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎(RF陰性型)
D.多關節(jié)炎型幼年特發(fā)性關節(jié)炎(RF陽性型)
E.幼年強直性脊柱炎